תחום: אונקולוגיה
מצב רפואי: סרטן ריאות מסוג תאים קטנים
ירושלים; מרכז
תכשיר רפואי
19/05/2024
טרם החל גיוס
  • המחקר פתח/סגור
    סטטוס המחקר
    טרם החל גיוס
    תקציר המחקר

    כעשרה עד 15 אחוזים ממקרי סרטן הריאות הם מקרים של סרטן ריאות מסוג תאים קטנים. זהו סוג אלים של סרטן עם התמיינות נוירואנדוקרינית וקשר משמעותי לעישון. בגלל שהמחלה מופיעה בעיקר במרכז הריאה ובגלל הנטייה שלה לשלוח גרורות בשלבים מוקדמים, היא מתאימה לטיפול כירורגי רק לעתים רחוקות. אף שסרטן ריאות מסוג תאים קטנים רגיש ביותר לטיפול קו ראשון בכימותרפיה (שיעורי התגובה הם 60 עד 70 אחוזים) ובקרינה, מרבית המטופלים מתים בסופו של דבר מהישנות המחלה. כאחד מתוך כל שלושה מטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים קטנים מאובחן עם מחלה בשלב מוקדם המתאימה לטיפול במטרה לרפא בשילוב של כימותרפיה וקרינה. למרבה הצער, אפילו אז, רק ב-20 עד 25 אחוזים מהמקרים מושגת הפוגה לטווח ארוך. בשאר המקרים חלה הישנות עם מחלה מתקדמת.

    רוב המטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים קטנים (שניים מתוך כל שלושה) מאובחנים עם מחלה בשלב מתקדם ומפושט יותר. סרטן ריאות מסוג תאים קטנים בשלב מפושט הוא עדיין אבחנה חמורה הכוללת צורך רפואי משמעותי שטרם ניתן לו מענה. למרות התגובה הראשונית לכימותרפיה, המטופלים סובלים תמיד מהתקדמות המחלה ומפתחים עמידות לטיפולי קו שני ולקווי הטיפול הבאים. התגובה לטיפולי קו שני והטיפולים הבאים היא מצומצמת, ומשך הזמן החציוני עד למות המטופלים מהמחלה הוא עשרה עד 12 חודשים מהאבחון. לאחרונה מעכבי PD-1/PD-L1 נוספו לאפשרויות הטיפול המקובל במחלה בשלב מפושט, אשר האריכו את זמן ההישרדות הכוללת החציוני מעשרה חודשים לכ-12 חודשים, אך שיעורי ההישרדות למשך חמש שנים בקרב מטופלים אלה עדיין נמוכים מאוד, מתחת ל-3 אחוזים.

    אפשרויות הטיפול העומדות לרשות מטופלים עם סרטן ריאות מסוג תאים קטנים מתקדם או נשנה לאחר קו הטיפול הראשון מצומצמות ביותר. טרלטמאב (tarlatamab שם גנרי בין לאומי AMG 757) הוא מגייס תאי T ביספציפי חדשני בעל זמן מחצית חיים ארוך, המכוון תאי T אפקטוריים לעבר תאים המבטאים Delta-like ligand 3 (DLL3). טרלטמאב כולל קבוצה מולקולרית מתגבשת המורכבת מצמד חלבוני איחוי של הקטע המשתנה של נוגדנים (tandem single chain fragment crystallizable moiety), אשר מאריכה את זמן מחצית החיים שלו. ההשפעה הפרמקולוגית של טרלטמאב מתווכת על ידי הכוונה מחדש ספציפית של לימפוציטים CD3+ T ציטוטוקסיים מוכנים לפעולה, להרג של תאים המבטאים DLL3

    מטרת המחקר היא לספק גישה מורחבת לטיפול בטרלטמאב ולאפיין את פרופיל הבטיחות של התרופה בנבדקים עם סרטן ריאות מסוג תאים קטנים (SCLC) בשלב מתקדם, המוגדר כמחלה חשוכת מרפא בסבירות גבוהה שהתפשטה לחלקים אחרים בגוף, אחרי שני קווי טיפול קודמים או יותר.

    המשך לקרוא
    התוויה נחקרת
    נבדקים עם סרטן ריאות מסוג תאים קטנים בשלב מתקדם שקיבלו שני קווי טיפול קודמים או יותר
    איזור גאוגרפי
    ירושלים; מרכז
    מרכז/ים רפואי/ים מגייס/ים
    אסותא; בית חולים שערי צדק; מרכז רפואי ע"ש רבין, קמפוס בילינסון
    תאריך אישור הניסוי
    19/05/2024
    שלב המחקר (פאזה)
    III
    סמיות
    ללא סמיות
    אקראיות
    לא
    מספר NIH
    NCT06064500
    זרועות מחקר

    תכשיר: טרלטמאב טרלטמאב תינתן בעירוי תוך ורידי שיימשך 60 דקות עם מינון מדורג של 1 מג ביום 1 של מחזור הטיפול 1 , ואז מנת המטרה 10 מג ביום 8 של מחזור 1 וביום 15 של מחזור 1 , במחזורי טיפול בני 28 ימים. המנות הבאות (10 מג) יינתנו פעם בשבועיים

  • המוצר פתח/סגור
    סוג המוצר
    תכשיר רפואי
    שם מוצר מסחרי
    טרלטמאב
    שם מוצר גנרי
    -
    צורת מתן
    תוך-ורידי
    סטטוס רישום מוצר המחקר
    לא רשום
  • המשתתפים פתח/סגור
    קריטריוני הכללה
    המשך לקרוא
    קריטריוני אי הכללה
    המשך לקרוא

    תנאי הקבלה (קריטריוני הכללה ואי-הכללה) של משתתפים במחקרים הקליניים המפורסמים במאגר הם חלקיים בלבד, וייתכנו הבדלים בתנאי הקבלה בין מרכזים רפואיים שונים.

    מספר המשתתפים בארץ
    15
    מספר המשתתפים בעולם
    158
    הדרישות מהמשתתף במחקר

    הליכים כלליים: תהליך הסכמה מדעת, לקיחת היסטוריה רפואית, מידע דמוגרפי, מדידות גופניות, בדיקה גופנית, בדיקת הקריטריונים להתאמה למחקר, סימנים חיוניים (מדידת חמצן בדם), רמת התפקוד (PS) לפי הסיווג של ECOG, אקג, אקוקרדיוגרפיה או סריקת MUGA, מצב הישרדות, הטיפול הבא נגד מחלת הסרטן, תיעוד אירועים חריגים ותרופות נלוות דגימות דם ושתן: בדיקת סרולוגיה לנגיפים, בדיקת היריון, המטולוגיה, קרישה, פאנל כימיה, ליפאז ועמילאז, בדיקת שתן כללית, פאנל בדיקות הורמונים לבטיחות, איסוף רקמות גידול (אופציונלי). בדיקות דימות: CT/MRI מוח, בדיקות דימות רדיולוגיות והערכת הגידול הטיפול הנדרש על פי הפרוטוקול: טרלטמאב במתן תוך ורידי ,דקסמטזון תוך ורידי.

  • אנשי קשר פתח/סגור
    {{$index + 1}}.
    אזור גאוגרפי:
    {{Contact.HealthGeographicArea}}
    מרכז רפואי:
    {{Contact.HealthRecruitersMedicalCenters}}
    חוקר/ת ראשי/ת:
    {{Contact.HealthRuoff}}
    סטטוס המחקר:
    {{Contact.HealthResearchStatus}}
    טלפון צוות המחקר:
    {{Contact.HealthCoordinatorPhone}}
    דוא"ל צוות המחקר:
    {{Contact.HealthCoordinatorMail}}