כאב ראש המופיע לאחר ניקור מותני (PDPH) הוא אחד הסיבוכים הידועים . הופעת כאב ראש זה מיוחסת לירידה בלחץ התוך מוחי , בשל דליפת נוזל השדרה בעקבות כך הרחבת כלי דם ומתיחה של מבנים רגישים לכאב. הכאב המופיע לרוב בתוך 5 ימים מביצוע הליך הניקור. התסמונת מאופיינת בכאבי ראש ולעתים בחילות, כאבים בצוואר ורגישות לאור המשתנים בתנוחה ומחמירים בעמידה. יש ידע מוגבל בנוגע לגורמי הסיכון המובילים להתפתחות מצב ולגבי טיפול תרופתי יעיל בילדים. במקרי קצה בהם טיפול תרופתי נכשל יש שמוש בהזרקת דם( blood patch) ליצירת קריש וסגירת הנקב. קפאין נחקר במבוגרים והראה יעילות בטיפול בPDPH. אולם בילדים - לא נחקר בהתוויה זאת . קפאין הוא חומר בעל פרופיל בטיחות גבוה לטיפול בילדים. קפאין ציטרט נמצא בשמוש בפגים אולם לא נחקר לטפול ב PDPH.

מטרות המחקר: שמוש בניסוי קליני מבוקר רב מרכזי עם הקצאה אקראית על מנת להעריך את היעילות של קפאין ציטראט במתן תוך- ורידי בשילוב עם אקמול לטיפול ב-PDPH בילדים, בהשוואה לאקמול בלבד. מטרות משניות כוללות הערכת השכיחות וגורמי סיכון של מצב רפואי זה בקרב ילדים . מחקר רב מרכזי הכולל את המרכז הרפואי העמק, מרכז רפואי שניידר , מרכז רפואי הלל יפה ומרכז רפואי בני ציון. הליך המחקר : ילדים בגלאים 5-18 אשר מתוכננים לעבור ניקור מותני יעברו הקצאה מקרית ( סמויה עבור הרופא והמטופל) לאחת משתי קבוצות: טפול בקפאין או ביקורת. כאב הראש ימדד בעזרת סקאלת כאב VAS. במידה ומטופל יפתח PDPH אזי יקבל טיפול תוך ורידי באקמול + קפאין( טיפול) , או אקמול + מי סוכר( ביקורת). הטפול יכול להנתן כל 4 שעות ועד 72 שעות כתלות בהמשך הכאבים.