רקע: כיבי לחץ הם סיבוכים שכיחים בכפות הרגליים של חולים הסובלים מפגיעה עצבית היקפית על רקע סוכרת. הכיבים קשורים, לעיתים קרובות, לעיוותים בכפות הרגליים עם בליטה גרמית. הטיפול השמרני כולל הסרת לחץ במגף גבס, בנעלי ריפוי או בנעליים ומדרסים אך מלווה חזרה בשכיחות גבוהוא והוא, לא נוח למטופל וכרוך בסיבוכים. הסרת לחץ באמצעות ניתוח נמצאה כשיטה בטוחה, ועם תוצאות טובות בטווח הקצר והארוך. מטרת הניתוח היא הסרת בליטות גרמיות המאפשרת ריפוי מהיר של הכיב, ללא אי הנוחות של גבס, העלויות של נעליים אורתופדיות ומדרסים, ועם סיכוי מופחת לחזרה של הכיב. מטרת מחקר זה להשוות ניתוח להסרת לחץ בכף הרגל ע"י תיקון עיוות מבני הגורם ללחץ (חיתוך גיד מכופף מלעורי, אוסטיאוטומיה של עצם מסרק בצורה זעיר פולשנית או ארתרופלסטיה ע"ש קלר), מול טיפול שמרני מיטבי בחולים עם כיב נוירופאתי במחקר אקראי עם הצלבה.