תחום: אונקולוגיה
מצב רפואי: סרטן השחלה, סרטן החצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני בשלב III או שלב IV
ירושלים; מרכז
תכשיר רפואי
26/11/2017
טרם החל גיוס
  • המחקר פתח/סגור
    סטטוס המחקר
    טרם החל גיוס
    תקציר המחקר

    מטרת מחקר זה היא לחקור את ההשפעות, החיוביות או השליליות, של אטזוליזומאב על סוג הסרטן שחלות או חצוצרות או פריטוניאלי ראשוני. אטזוליזומאב היא סוג של תרופה הנקראת נוגדן נגד PD-L1. זוהי תרופה ניסיונית; משמעות הדבר היא כי רשויות הבריאות טרם אישרו אותה לטיפול בסוג הסרטן הנבדק. עם זאת, אטזוליזומאב אושרה בארה"ב לטיפול בסרטן שלפוחית השתן מקומי מתקדם או גרורתי (קרצינומה אורותליאלית) שחזר לאחר קבלת כימותרפיה הכוללת פלטינום. אטזוליזומאב אושרה בארה"ב גם עבור חולי סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, שמחלתם חזרה לאחר קבלת כימותרפיה הכוללת פלטינום ו/או טיפול ממוקד נגד הסוג המסוים של סרטן הריאות שלהם אטזוליזומאב הוא נוגדן המשפיע על המערכת החיסונית על ידי חסימת מסלול PD-L1. נוגדן הוא חלבון גדול, בצורת Y, המשמש את המערכת החיסונית של הגוף בכדי לזהות ולהרוג גופים זרים, כגון חיידקים, נגיפים ותאי גידול. המסלול PD-L1 מעורב בהפחתת התגובה החיסונית הטבעית של הגוף האחראית למלחמה בסרטן. באמצעות חסימת המסלול PD-L1, אטזוליזומאב עשוי לסייע למערכת החיסון לעצור או לרסן את צמיחת הגידולים.

    זהו מחקר פאזה 3, עולמי, כפול סמיות, אקראי, בשתי זרועות, להערכת היעילות והבטיחות של אטזוליזומאב בשילוב עם פקליטקסל + קרבופלטין+ בווציזומאב בהשוואה לפלצבו + פקליטקסל + קרבופלטין + בווציזומאב בחולות הנמצאות בשלב 3 או שלב 4, של סרטן השחלה, סרטן החצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני עם מחלה שאריתית מקרוסקופית לאחר הניתוח (כלומר, לאחר ניתוח ראשוני להפחתת נפח הגידול) או חולות שיקבלו טיפול ניאו-אדג'ובנטי ולאחריו עברו ניתוח ביניים. כ 1300 מטופלות ישובצו באקראי. המטופלות ישובצו באקראי ביחס של 1ל 1 לאחת משתי זרועות הטיפול. מטופלות מתאימות לאחר ניתוח ראשוני להפחתת נפח הגידול חייבות לעבור שיבוץ אקראי תוך 42 ימים לאחר הניתוח הראשוני ולהתחיל בטיפול מקביל עם פקליטקסל (175 מ"ג/מ"ר), קרבופלטין (האזור שמתחת לעקומת הזמן של הריכוז 6 AUC) ואטזוליזומאב או פלצבו (1200 מ"ג) במחזור 1, יום 1. כל הטיפולים יינתנו במתן תוך-ורידי וכל מחזור יימשך 21 יום.

    מחזורים 3 ו- 4 יכללו פקליטקסל הניתן במקביל (175 מ"ג/מ"ר), קרבופלטין (AUC 6) ואטזוליזומאב או פלצבו (1200 מ"ג) עם בווציזומאב שלא ניתן במחזור הטיפולי שאחרי הניתוח. ניתוח ביניים יבוצע לאחר מחזור 3 ברגע שיראה מתאים מבחינה קלינית, אך לא יאוחר מ- 6 שבועות לאחר קבלת מחזור 3. תוך 6 שבועות לאחר ניתוח הביניים, המטופלות יחזרו לקבלת טיפול מקביל של כימותרפיה פלוס בווציזומאב פלוס אטזוליזומאב או פלצבו במשך שלושה מחזורים נוספים, אך הטיפול עם בווציזומאב יחודש במחזור 5 (כלומר, בווציזומאב לא נכלל עבור מחזור 4). עם השלמת הטיפול המקביל, המטופלות יתחילו בטיפול תחזוקה עם בווציזומאב פלוס אטזוליזומאב או בווציזומאב פלוס פלצבו למשך סך הכול של עד 22 מחזורים של אטזוליזומאב או פלצבו, ו- 20 מחזורים עם בווציזומאב. לאחר השלמת טיפול האחזקה (כלומר, בווציזומאב פלוס אטזוליזומאב או פלצבו), המטופלות יעברו הערכת סיום הטיפול בתוך 30 יום מקבלת המנה האחרונה של הטיפול, ולאחר מכן ייכנסו לתקופת המעקב שלאחר הטיפול.משך הטיפול הצפוי למטופלת אחת הוא כ-66 שבועות, עבור מטופלות ששובצו באקראי לאחר הניתוח הראשוני.

    המשך לקרוא
    התוויה נחקרת
    אבחנה חדשה  של סרטן השחלה, סרטן החצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני בשלב III או שלב IV.
    איזור גאוגרפי
    ירושלים; מרכז
    מרכז/ים רפואי/ים מגייס/ים
    בית חולים ע"ש קפלן; בית חולים שערי צדק; מרכז רפואי ע"ש ד"ר ח. שיבא, תל-השומר; מרכז רפואי ע"ש הלל יפה; מרכז רפואי ע"ש ספיר, מאיר
    תאריך אישור הניסוי
    26/11/2017
    שלב המחקר (פאזה)
    III
    סמיות
    סמיות כפולה
    אקראיות
    כן
    מספר NIH
    NCT03038100
    זרועות מחקר

    בווציזומאב (15 מ"ג/ק"ג) + אטזוליזומאב (1200 מ"ג)

    בווציזומאב (15 מ"ג/ק"ג) + אטזוליזומאב פלצבו (1200 מ"ג)

  • המוצר פתח/סגור
    סוג המוצר
    תכשיר רפואי
    שם מוצר מסחרי
    טיסנטריק
    שם מוצר גנרי
    אטזוליזומאב
    צורת מתן
    תוך-ורידי
    סטטוס רישום מוצר המחקר
    ישראל ומדינות העולם
  • המשתתפים פתח/סגור
    קריטריוני הכללה
    המשך לקרוא
    קריטריוני אי הכללה
    המשך לקרוא

    תנאי הקבלה (קריטריוני הכללה ואי-הכללה) של משתתפים במחקרים הקליניים המפורסמים במאגר הם חלקיים בלבד, וייתכנו הבדלים בתנאי הקבלה בין מרכזים רפואיים שונים.

    מספר המשתתפים בארץ
    15
    מספר המשתתפים בעולם
    1300
    הדרישות מהמשתתף במחקר

    המטופלות תעבורנה שיבוץ אקראי לאחת מתוך שתי זרועות טיפול: אטזוליזומאב + קרבופלטין + פקליטקסל + בווציזומאב או פלצבו+ קרבופלטין + פקליטקסל + בווציזומאב. סכימת השיבוץ האקראי מיועדת להבטיח גיוס של מספר מטופלות שווה בקירוב לכל זרוע טיפול בתוך הקטגוריות הפרוגנוסטיות של גורמי הסטרטיפיקציה. בדיקה גופנית מלאה, סימנים חיוניים יכללו מדידות של קצב הנשימה, קצב הלב, לחצי דם סיסטולי ודיאסטולי כאשר המטופלת נמצאת במצב ישיבה וחום. עבור מטופלות שעברו ניתוח ראשוני להפחתת נפח הגידול, נדרשת סריקת CT או MRI התחלתית הכוללת לפחות חזה, בטן ואגן על מנת לקבוע את היקף המחלה השאריתית לאחר הניתוח (דהיינו, ניתוח ראשוני להפחתת נפח הגידול) בטווח של 28 ימים (פלוס מינוס 5 ימים) טרם תחילת טיפול המחקר. בהיעדר התקדמות מחלה, יש לחזור על בדיקת דימות תוך שימוש באותה השיטה, אשר מקיפה את אותו השדה בדומה להערכה הטרום-טיפולית ההתחלתית. תילקחנה דגימות דם. בדיקות ECG ב- 12 מוליכים נדרשות במיון ובהתאם להתוויה הקלינית. מילוי שאלונים.

  • אנשי קשר פתח/סגור
    {{$index + 1}}.
    אזור גאוגרפי:
    {{Contact.HealthGeographicArea}}
    מרכז רפואי:
    {{Contact.HealthRecruitersMedicalCenters}}
    חוקר/ת ראשי/ת:
    {{Contact.HealthRuoff}}
    סטטוס המחקר:
    {{Contact.HealthResearchStatus}}
    טלפון צוות המחקר:
    {{Contact.HealthCoordinatorPhone}}
    דוא"ל צוות המחקר:
    {{Contact.HealthCoordinatorMail}}